Üst ve Alt Göz Kapağı Estetiği Aynı Seansta

Tek Seansta Uygulamanın Avantajları

• Tek anestezi maruziyeti: Hasta iki ayrı cerrahi işlem için iki kez anestezi almak zorunda kalmaz. Özellikle lokal anestezi + sedasyon tercih edildiğinde toplam ilaç yükü azalır.
• Tek iyileşme süreci: İki ayrı ameliyatın iki ayrı 2-3 haftalık iyileşme süreci olması yerine, her iki kapak da aynı anda iyileşir. Sosyal hayata dönüş tek seferde olur.
• Simetrik planlama: Üst ve alt kapak birbiriyle etkileşim içinde değerlendirilir. Tek seansta yapıldığında her iki bölgenin birbirine uyumu doğrudan gözlenerek ayarlanabilir.
• Toplam maliyet ve iş gücü kaybı: İki ayrı ameliyat yerine tek seansta tamamlanması genellikle hem ekonomik hem zaman açısından avantajlıdır.
• Psikolojik yük: Ameliyat deneyiminin tek seferde tamamlanması, hasta için önemli bir konfor unsurudur.

Kimler Uygun Aday?

Tam blefaroplasti değerlendirmesinde aşağıdaki kriterler incelenir:

• Üst kapakta belirgin cilt fazlalığı (dermatoşalazis) veya fonksiyonel kısıtlama
• Alt kapakta yağ hernisi (torbalanma), cilt gevşekliği veya gözyaşı oluğu belirginliği
• Genel sağlık durumunun cerrahiye uygun olması — hipertansiyon, diyabet gibi hastalıklar kontrol altında
• Kan sulandırıcı kullanımının ameliyat öncesi güvenli düzenlenebiliyor olması
• Kuru göz değerlendirmesi — alt kapak cerrahisi öncesi gözyaşı film tabakası ve Schirmer testi incelenir
• Hastanın ameliyat sonrası dönemde destek alabileceği bir sosyal ortama sahip olması (ilk 1-2 gün)

Tek seans uygunluğu, her hastada bireysel olarak değerlendirilir. Bazı durumlarda işlemlerin ayrı seanslara bölünmesi daha güvenli olabilir; bu karar muayenede konuşulur.

Cerrahi Süreç

Tam blefaroplasti ortalama 90-120 dakika sürer; üst kapak yaklaşık 45-60 dakika, alt kapak ise 45-60 dakika alır. Genel olarak lokal anestezi + sedasyon tekniği tercih edilir; hasta uyur veya yarı uyanık konforda kalır. Genel anestezi nadir durumlarda gerekli olur.

Üst Kapak Aşaması

Kapak katlantısı içinde planlanan insizyondan girilir. Fazla cilt ölçülü şekilde çıkarılır; gerekirse orbiküler kas şeridi düzenlenir ve belirli yağ dokuları repozisyone edilir veya çıkarılır. İnsizyon gizli kaldığı için kapanma sonrası görünmez hale gelir.

Alt Kapak Aşaması

Alt kapak için iki ana yaklaşım vardır:

• Transkonjonktival yaklaşım: Kapağın iç kısmından (konjonktiva arkası) yapılan insizyonla yağ düzenlenir. Dış iz bırakmaz; cilt fazlalığı minimal olan hastalarda tercih edilir.
• Transkutanöz (dış) yaklaşım: Alt kirpik çizgisinin hemen altında yapılan ince insizyonla hem cilt hem yağ düzenlenir. Belirgin cilt fazlalığı olan hastalarda kullanılır; iz zamanla belirgin şekilde silinir.

Cerrahi sırasında her iki kapak birbiriyle karşılaştırılarak simetri sağlanır. Kapatma estetik dikiş tekniği ile tamamlanır.

İyileşme ve Sosyal Hayata Dönüş

İlk 48-72 saat en kritik dönemdir. Soğuk uygulama, baş yüksekte pozisyon ve reçete edilen damla-merhem kullanımı şişlik ve morluğu kontrol eder. Genellikle 5-7. günde üst kapak dikişleri alınır; transkonjonktival alt kapakta dikiş çoğunlukla yoktur.

Çoğu hasta 10-14 gün içinde ofis ortamına, 3-4 hafta içinde spor ve sosyal aktivitelere dönüş sağlayabilir. Şişlik tamamen çözüldükten sonra görünür nihai sonuç 3-6 ay içinde oturur. Kontrol muayeneleri 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. ay olarak planlanır.

İlgili Tedaviler