Kısa Yanıt
Подтяжка бровей поднимает опустившуюся бровь (птоз брови), восстанавливая правильную периокулярную анатомию и расширяя поле зрения. Процедура часто сочетается с хирургией верхнего века, когда и опущение брови, и избыток кожи века вносят вклад в тяжесть верхнего века. Существуют несколько техник, выбираемых в зависимости от степени и характера птоза.
Что такое птоз бровей?
В норме бровь располагается на уровне или чуть выше верхнего орбитального края. Птоз бровей возникает, когда бровь опускается ниже этого уровня, сдвигая избыточную кожу на верхнее веко. Пациенты часто компенсируют это хроническим сокращением лобной мышцы, что вызывает морщины на лбу и головные боли напряжения. Птоз бровей -- важный фактор при каждой оценке верхнего века: блефаропластика без коррекции опущенной брови может привести к неудовлетворительному или даже вредному результату.
Причины
- Старение: прогрессирующее ослабление мягких тканей лба и гравитационное опущение.
- Парез лицевого нерва: слабость лобной мышцы при паралише Белла или других причинах может вызвать асимметричное опущение.
- Предшествующие операции: избыточное удаление кожи верхнего века без коррекции брови может усилить видимое опущение.
- Генетические факторы: конституционально низкое расположение бровей у ряда пациентов.
Хирургические техники
Прямая подтяжка бровей
Ткань иссекается непосредственно над бровью. Простая и эффективная техника, особенно подходящая для пожилых пациентов или лиц с густыми бровями, способными скрыть рубец. Обеспечивает точный контроль положения брови.
Транспальпебральная (внутренняя) подтяжка
Выполняется через тот же разрез верхнего века, что используется для блефаропластики. Бровь фиксируется к надкостнице швом или небольшим фиксатором. Идеальна при лёгком и умеренном латеральном птозе брови и не требует отдельного разреза на лбу.
Эндоскопическая подтяжка бровей
Через небольшие разрезы за линией роста волос хирург освобождает депрессоры брови и перемещает мягкие ткани лба с использованием эндоскопической визуализации и фиксаторов. Обеспечивает более широкий подъём с минимальным видимым рубцом; подходит при генерализованном птозе.
Темпоральная (латеральная) подтяжка
Направлена на латеральную часть брови, которая опускается первой. Ограниченный разрез в височной волосистой части головы поднимает хвост брови, открывая латеральную периокулярную область.
Восстановительный период
Первые 24-48 часов
Отёк лба и периокулярной области, возможные кровоподтёки, распространяющиеся на верхние веки. Холодные компрессы и возвышенное положение головы.
3-7 день
Отёк начинает спадать. Швы или скобки (в зависимости от техники) снимаются на 7-10 день. Онемение лба -- частое явление.
2-4 неделя
Кровоподтёки рассасываются. Чувствительность лба постепенно восстанавливается. Большинство пациентов чувствуют себя комфортно, возвращаясь к работе и социальной жизни.
1-3 месяц
Окончательное положение бровей устанавливается. Рубцы продолжают созревать и бледнеть. Остаточное онемение кожи головы разрешается у большинства пациентов.
Риски
Частые
- Временное онемение или изменение чувствительности лба
- Отёк и кровоподтёки, распространяющиеся на верхние веки
- Лёгкая асимметрия, обычно улучшающаяся по мере заживления
Редкие
- Чрезмерный подъём, приводящий к «удивлённому» виду
- Выпадение волос вдоль линии разрезов (обычно временное)
- Повреждение лобной ветви нерва с асимметрией бровей
- Гематома или инфекция
- Необходимость ревизионной операции
Ne Zaman Acil Doktora Başvurmalı?
- •Нарастающий отёк или формирование гематомы в области лба
- •Признаки раневой инфекции (покраснение, локальное тепло, отделяемое)
- •Полная утрата подвижности лба с одной стороны
- •Нарушение зрения или выраженная боль в глазу
При появлении любого из этих признаков после операции незамедлительно свяжитесь с хирургом.
Клиническая заметка
Бровь и верхнее веко функционируют как единое целое. Одна из наиболее распространённых ошибок -- выполнение блефаропластики без учёта сопутствующего птоза бровей; результат -- натянутое верхнее веко с тяжёлой, низко посаженной бровью. При каждом осмотре верхних век я оцениваю положение бровей при расслабленной лобной мышце. Когда присутствуют и птоз бровей, и дерматохалазис, комбинация подтяжки бровей с консервативной блефаропластикой даёт гармоничный, естественный результат, недостижимый каждой операцией по отдельности.
Часто задаваемые вопросы
Запись на приём
Свяжитесь с нами для записи на консультацию и обсуждения подходящих вариантов лечения.
Memorial Bahçelievler Hastanesi, İstanbul
Источники и ссылки
- American Academy of Ophthalmology (AAO). Preferred Practice Patterns — Oculoplastic Surgery.
- European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (ESOPRS). Clinical Guidelines.
- Nerad JA. Smith and Nesi's Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 4th ed. Springer; 2021.
- PubMed — Национальная медицинская библиотека США. Литература по окулопластической хирургии.
Данная страница носит общий ознакомительный характер и не заменяет медицинский осмотр, диагностику или лечение. Каждый пациент должен быть обследован индивидуально. Решение о лечении принимается только после очной консультации.
Результаты любой хирургической или интервенционной процедуры могут варьироваться. Информация на этом сайте не гарантирует конкретного результата лечения.
Медицинский контроль: Op. Dr. Burak Akbay — Göz Hastalıkları Uzmanı | FEBO
Дата публикации:
Последнее обновление: